2022年项目工作总结 ——白内障及强直性脊柱炎项目
2022年是党的二十大召开之年,也是巩固拓展脱贫攻坚成果、全面推进乡村振兴的关键之年。按照我会工作计划，在国家乡村振兴局、国家卫生健康委的指导下，健康公益部“两病”项目遵照会领导提出的“全面规范公益项目管理，将两病项目做大做强”的工作部署,各个项目组相互配合，推动项目有序开展，较好完成了工作任务。现将2022年工作情况汇报如下：
一、工作推进情况
（一）“光明工程˙白内障复明”项目
一是加强领导，成立项目组。2022年6月项目组成立，负责落实促进会决策部署，协调处理重要问题事项，保障项目的顺利推进实施。
二是项目合作医院签约工作有序开展。我会于4月对外发布“关于持续开展‘光明工程·白内障复明’项目的函”。得到了各地相关部门高度重视和大力支持，地方医院积极参与项目实施。截止12月31日，项目组已与25个省1058家医院签署合作协议。
三是强化“三化”管理，进一步优化项目直报系统。2022年上半年，在中国社会帮扶网的密切配合下，项目信息管理系统在征询全国防盲技术指导组意见后进行了完善优化，相关数据将及时在网上公布，并主动接受社会监督。
截止12月31日已填报2022年计划救治523349例，填报救治信息230987例，其中补助患者72541例，涉及项目资金9246.04万元（工作经费2309.85万元，补助资金6936.19万元）。
四是扩大项目宣传，拓展筹款渠道。2022年，白内障项目宣传和筹款模式进行了多次尝试，包括在中国网开通项目宣传专题页，拓展了项目宣传平台；联合全国防盲技术指导组在青海开展项目公益活动，将义诊检查、手术示范与公益筹款活动结合起来，活动效果良好；在社会帮扶网、腾讯、淘宝、抖音等平台开辟网络筹款，为后续扩大线上筹款规模打下基础。
截止12月30日，项目共筹款到账6686万元，其中，大额筹款到账6653万元，通过互联网筹款33万元。
五是项目审计发现问题积极整改。针对前期部分医院收到拨款未按要求提供相关票据的问题，项目组全力追缴，限期要求解决问题，截止12月底已追缴医院欠票4400多万元，后续整改工作正在进行中，预计2023年一季度基本完成。
（二）强直性脊柱炎健康乡村工程
全年新签约定点医院111家，开展项目业务讲座和义诊活动199场，参加讲座的基层医护人员1.44万 人，筛查1766人，救治农村强直患者2982人，支付项目补贴252.46万元。
截至12月底，项目累计签约定点医院864家，开展项目业务讲座和义诊活动601场，参加讲座的基层医护人员2.25万名，筛查1.25万人，救治 8666人（其中脱贫人口6157人），支付项目补贴493.49元。主要工作如下：
一是成立项目组，统筹推进项目实施。在促进会的统一领导下，促进会、农工党中央社会服务部、中国残基会共同成立强直健康乡村项目组，统筹推进项目实施。项目组负责制定项目规划、计划和工作方案并组织实施。推进项目规范化、信息化、透明化建设。组织联系医疗专家团队为项目提供技术支持。开展项目宣传推广和资金筹集工作。协调解决项目推进中的重要问题。总结报告项目开展情况。先后组织召开两次项目组工作会议，研究重点工作。
二是开展“三化”建设，提升项目管理效能。为加强项目管理，提升管理效能，开展强直项目规范化、信息化、透明化建设。严格按照各项规章制度开展项目，制定强直项目工作流程，编制项目指南，完善信息填报系统升级方案，依托帮扶网发布项目资讯，架起社会各界了解项目、参与项目的桥梁，并及时公示救治补贴信息，主动接受社会监督。
三是争取各地支持，推动项目深入实施。积极与各省主管部门沟通，争取政策支持。在项目面向农村开展以来，在去年云南、陕西、安徽省印发通知的基础上，今年又有贵州、江西、辽宁省印发通知，推动项目深入实施。
四是克服疫情影响，推进开展救治工作。面对各地疫情点多、面广、频发的复杂形势，努力克服疫情影响，抓住疫情平稳期推进救治工作。积极配合贵州省卫健委探索省-市-县-乡-村联动，项目业务培训+村医初筛+专家筛查复诊相结合的模式。
五是协调各方密切配合，保障项目顺利开展。在国家乡村振兴局、国家卫生健康委的指导下，积极协调农工党中央社会服务部、中国残基会汇聚中华医学会风湿病学分会、三生制药集团、中国社会帮扶网发挥各自优势，密切配合，建立健全“2+3+3”工作机制，为项目顺利实施提供了专业的医疗技术支持、充足的资金保障、规范高效透明的项目管理模式。并通过广泛宣传，共同营造“关爱强直，防贫助困”良好氛围。
协调农工党中央组织联系医疗专家队伍，深入基层开展筛查义诊和项目业务讲座。
协调中国残基会广泛募集资金，在“99公益日”发起筹款活动，携手辽宁男篮进行宣传，今年线上募集资金15万余元，累计25万余元。邀请风湿学会专家录制科普访谈节目，在世界强直日，通过促进会、中国残基会、中华风湿、帮扶网、《中国扶贫》杂志社公众号和人民日报健康客户端进行宣传。及时对外发布患者救治案例视频扩大宣传效果。
协调三生制药集团捐赠款300万元，累计捐赠880万元。
协调帮扶网升级完善信息化系统，维护专题网。采写12篇报道，通过帮扶网发布。编印11期项目简报。完成新版宣传册编印，宣传片更新，摄制筹款短视频，制作活动宣传海报等工作。通过中国社会帮扶网线上募集资金7万余元，累计68万余元。
六是深入一线调研，了解救治情况效果。前往贵州和河南调研。在贵阳市与省卫生健康委项目负责人座谈，在毕节市七星关区卫生健康局、七星关区第二人民医院、青场镇卫生院与相关负责人座谈，在德江县、印江土家族苗族自治县、毕节市七星关区走村入户，回访8名救治患者，撰写调研报告。在河南省平舆县回访3名首批救治的患者，了解救治效果。并与河南省乡村振兴局、省卫生健康委与项目负责同志座谈交流，介绍项目开展情况和下步工作安排，争取两部门印发文件，推进项目深入实施。
二、存在的问题
（一）“光明工程˙白内障复明”项目
一是社会动员不足，项目品牌影响力和筹资规划亟待完善。项目没有统一的宣传口径和品牌标识，合作医院在进行项目推广时缺乏项目基础传播素材。项目原有的筹资来源较为单一，主要靠动员少数爱心企业大额捐赠。当前的筹资额无法完全满足项目发展需要，且缺乏整体筹资动员规划。
二是对项目合作医院年度工作计划缺乏统筹，为项目资金筹集带来困难。因项目实施管理过程中，缺乏对于年度计划手术数量、补助数量的统筹安排，无法做到年度工作计划与资金筹集“心中有数”，工作存在盲目性。
三是项目流程和数据质量有待提高。“项目指南”已通过信息系统对外发布，但在执行过程中发现还需要进一步细化完善。同时，通过项目直报系统获取的数据在统计口径等方面不一致，不利于信息数据整理分析。
四是原有欠款拨付迟滞，影响项目实施。白内障项目已经成为国内最大的眼科公益项目，项目筹款金额每年都是数以亿计，筹款压力巨大。目前，项目还有约3800万元待拨款（2022年前），筹款迟滞的现状直接影响到救治资金拨付工作，也极大地影响了合作医疗机构的参与积极性。
五是项目宣传力度不够，项目知晓度有待提高。通过评估调查发现多数的患者表示不了解项目，且得到项目补助的患者中仍有很多患者表示不了解项目，这说明项目的宣传有待进一步加强。
（二）强直性脊柱炎健康乡村工程
开展强直项目，需要各地卫健、乡村振兴、医保等部门及医院支持配合，需要基层医生的诊疗能力、乡村医生的识别能力和公众辨别能力的提高，需要组织做好初筛、复查、评估工作，才能顺利开展。在项目开展中存在以下困难和问题。
一是患者识别难。县级医疗机构对强直的诊断能力弱、识别率低，难以对患者及时做出正确诊断，缺乏农村强直患者的基础数据，难以在专家筛查义诊时通知到患者。农村患者分散在广大农村，缺乏对疾病的认知，不了解病情、不了解项目开展情况，难以在县医院开展集中筛查时主动就医。
需要医疗专家不断普及疾病知识，提高基层对疾病的识别能力，探索建立村医初筛、定点医院复诊筛查的机制，促进早发现早治疗。
二是规范治疗难。只有坚持长期规范治疗，才能阻断残疾，达到救治效果。回访时发现，县级医院治疗不规范，对如何减量治疗，缺乏科学的指导，缺乏评估经验，存在为了减量而减量，根据患者疼痛时间调整用药间隔的问题，影响救治效果；农村患者缺乏长期规范治疗的理念，症状减轻后不按时治疗，造成病情反复。
需要风湿学会和专家针对县级医院如何规范治疗和评估提出科学的指导意见，列入项目指南，同时加强患者教育，让患者了解治疗周期和治疗期间的注意事项，确保救治效果。
三是患者就医负担重。一些地区针对强直的医保门诊报销比例偏低或没有门诊报销政策，农村强直患者就医负担较重，无法参加救治或坚持规范治疗。
需要推动医疗部门通过将强直列入门诊慢性病等举措，提高强直门诊保障能力；同时探索通过加大帮扶力度，进一步减轻患者负担，实现规范救治的办法。
